期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
肌皮神经解剖位置及走行特征的超声影像学研究
种皓；郗扬；周雁；李文军
关键词：肌皮神经, 超声检查, 臂丛
摘要：目的 本研究使用高频超声观察从腋窝至前臂外侧皮神经穿出筋膜处,肌皮神经(musculo-cutaneous nerve,MCN)的超声影像学特征、位置及分支情况,为MCN相关手术及麻醉提供参考.方法 选择333例于我院手外科就诊行手及前臂手术,麻醉方法为腋入路臂丛神经阻滞的患者进入本次研究.将超声探头垂直于肢体长轴放置,采集胸大肌和肱二头肌交界部的横断面图像,记录MCN的形态、回声强度、位置等信息,并沿肱二头肌走行方向向远端移动探头,观察MCN肌支分支形成情况,直至MCN穿出筋膜形成前臂外侧皮神经,观察记录MCN的超声解剖学特征.结果 MCN通常显示为1个或2个圆形或椭圆形的低回声结构外被高回声外膜,部分患者MCN显示为单个高回声蜂巢状结构.MCN大部分位于腋鞘外,本组333例中MCN穿行于喙肱肌内75例,占22.5％;MCN位于喙肱肌及肱二头肌之间的筋膜层内179例,占53.8％;MCN位于腋鞘内71例,占21.3％;与正中神经伴行走行于腋动脉外侧者8例,占2.4％;此8例在腋窝处未见明确的MCN,但向远端滑动探头找到支配喙肱肌的神经.该情况男3例vs.女5例;(P=0.009),其它各种位置情况男女比较差异无统计学意义(P>0.05).超声下可见MCN的第一支肌支穿行位置距离喙突的距离为(8.2～15.1)cm,平均10.3 cm;MCN分出肌支者2支11例,占3.4％、3支者109例,占33.5％,4支者205例,占63.1％.MCN穿深筋膜形成前臂外侧皮神经的位置距离喙突为(15.5～21.7)cm,平均18.8 cm.结论 使用高频超声观察MCN的形态、分支、走行发现存在很大变异.腋窝处胸大肌外侧缘及肱二头肌交汇处MCN位置存在走行于腋鞘内、穿行于喙肱肌间及缺如3种变异情况,并非如传统解剖书上所描述只走行于喙肱肌及肱二头肌之间的筋膜层内.MCN通常分出3～4支肌支,在上臂远端穿深筋膜形成其终支前臂外侧皮神经.
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