期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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首页>中国骨与关节杂志
- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
胸椎及胸腰椎后凸型休门病患者术后近端交界性后凸对比分析
杜长志；孙旭；李松；徐亮；王斌；朱泽章；钱邦平；邱勇
关键词：脊柱后凸, Scheuermann病, 脊柱融合术, 危险因素, 近端交界性后凸
摘要：目的比较胸椎及胸腰椎后凸型休门病患者术后近端交界性后凸( proximal junctional kyphosis， PJK )的发生率，并探讨其相关危险因素。方法回顾性分析2006年4月至2014年7月，于我院接受后路内固定矫形融合手术治疗、术后随访2年以上的60例休门病后凸畸形患者，手术年龄为13～24岁，平均(17.6±4.1)岁。根据后凸顶椎位置不同，将患者分为胸椎组(顶椎位于 T9及以上)和胸腰椎组(顶椎位于T10及以下)，其中胸椎组25例，胸腰椎组35例。于站立位全脊柱 X 线片上测量全脊柱大后凸 Cobb’s 角( global kyphosis，GK )、近端交界角( proximal junctional angle，PJA )、胸椎后凸角( thoracic kyphosis，TK )、腰椎前凸角( lumbar lordorsis，LL )、矢状面轴向垂直距离( sagittal vertical axis，SVA )和上端固定椎( upper instrumented vertebra，UIV )-C7矢状面距离参数，对比两组间PJK发生率和矢状面形态的影像学参数。结果本研究平均随访(31.1±11.9)个月。胸椎组和胸腰椎组GK矫正率分别为(39.8±10.5)%和(48.6±14.4)%( P＝0.012)，末次随访时，后凸矫正丢失分别为(4.2±7.1)%和(9.3%±8.6)%( P＝0.018)。术后随访中，19例发生了术后PJK，发生率为31.7%，常见的原因为PJK I型(后方韧带破坏型)。其中胸腰椎组的PJK发生率显著高于胸椎组(42.9%vs.16.0%，P＝0.027)。2例因进展性PJK接受支具治疗，1例因PJK伴顽固性背痛进行翻修手术。自术前至术后，胸腰椎组UIV-C7矢状面距离绝对值始终大于胸椎组。胸腰椎组的UIV位置和融合节段均显著低于胸椎组[ T (6.0±1.9) vs. T (2.7±1.1)，(10.2±1.8) vs.(12.4±0.9)，P＜0.001]。UIV使用钩的PJK发生率显著高于使用椎弓根螺钉患者(80%vs.27.3%，P＜0.001)，使用卫星棒者无一例发生PJK。结论休门病后凸畸形术后PJK的发生率为31.7%，主要发生于胸腰段后凸畸形患者。UIV位置低及使用钩、过大的后凸矫正率和UIV-C7矢状面距离等可能是胸腰椎后凸患者并发PJK的主要危险因素。
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