期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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首页>中国骨与关节杂志
- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
股骨远端骨肿瘤假体失败的相关因素分析及处理
胡剑平；朱昆鹏；张春林
关键词：股骨, 骨肿瘤, 假体植入, 手术后并发症
摘要：目的 探讨引起股骨远端骨肿瘤假体置换术后非肿瘤复发性失败的原因及其处理方法.方法 回顾2006年1月至2013年12月于我院治疗的78例股骨远端骨肿瘤患者.其中58例骨肉瘤、16例骨巨细胞瘤及4例其它骨与软组织肿瘤.初次手术为保肢手术,所用假体为组配水泥型假体.对出现的感染、假体障碍及无菌性松动等非肿瘤复发因素并发症进行二次手术并随访.结果 78例患者出现了6例无菌性松动、3例深部感染、3例软组织愈合不良和1例假体部件脱位.13例为男9例,女4例,出现并发症的平均年龄为25.6(16~37)岁.至随访终点,共计有10例假体失败,总体假体的5年预期生存率为81.4%.对无菌性假体松动病例分析发现,患者初次假体置换术后2个月恢复功能活动的体重指数(BMI)及患者切除肿瘤后骨缺损占比(尤其>40%)是引起假体无菌性松动的独立因素.同时6例无菌性松动患者的平均年龄为27.1岁,进行危险因子分析发现年龄<40岁的运动能力较强的患者倾向于出现无菌性松动(P=0.197).3例深部感染的患者出现在术后1个月之内并进行了多次手术,终2例采取一期取出假体二期翻修的治疗方法,余下1例截肢.1例假体部件脱位发生在术后第2个月,立即进行了切开复位.6例无菌性松动发生的时距初次手术时间跨度平均为45(28~75)个月,翻修前MSTS评分平均为14.3(12~17)分,翻修采用延长假体柄的定制水泥型假体,假体柄延长长度平均为5.2(4~6)cm,翻修术后随访平均时间为34.3(18~58)个月,无一例出现再次无菌性松动及其它假体相关性并发症,翻修后6例假体到目前随访终止的MSTS评分28.5(27~30)分.结论 无菌性松动是股骨远端骨肿瘤假体非肿瘤性再次手术的主要原因.无菌性松动的假体翻修时选择延长假体柄的定制水泥型假体能够达到良好的治疗效果.
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