期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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首页>中国骨与关节杂志
- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
微创经椎间孔椎体间融合术后对侧神经症状分析
杨阳；刘斌；戎利民；董健文；陈瑞强；谢沛根；张良明；冯丰
关键词：外科手术, 微创性, 腰椎, 脊柱融合术, 减压术, 外科, 神经根病
摘要：目的：明确微创经椎间孔椎体间融合术( minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF )后对侧神经症状发生率，分析其是否与减压方式相关，探讨相关病因及防治措施。方法2010年1月至2015年4月，102例腰椎退行性疾病患者接受 MIS-TLIF (72例行单侧入路双侧椎管减压，30例行单侧入路同侧椎管减压)，其中男49例，女53例，年龄39～85岁，平均(58.5±12.9)岁。术后出现对侧神经症状或加重的患者均即刻复查腰椎 CT 并开始正规保守治疗，连续治疗4周以上无效者行翻修手术；计算并比较单侧入路双侧及同侧椎管减压后对侧神经症状发生率；分别于对侧神经症状出现或加重及末次随访时评估患者疼痛视觉模拟评分( visual analogue score，VAS )，并进行统计学分析。结果12例术后出现对侧神经症状或加重，其中9例行单侧入路双侧椎管减压，3例行单侧入路同侧椎管减压；10例术后即刻出现对侧神经症状或加重，2例分别于术后3周及术后7个月出现对侧神经症状；MIS-TLIF 术后对侧神经症状的发生率为11.8%；基于腰椎 CT 影像，9例主要病因为对侧神经根管和(或)椎间孔狭窄加重，保守治疗后症状缓解显著；3例对侧髓核突出和椎间隙高度无恢复，均行翻修手术；单侧入路双侧及同侧椎管减压后对侧神经症状发生率分别为12.5%和10%，差异无统计学意义(P＞0.05)；所有患者末次出院后平均随访27.9个月，术后对侧神经症状出现或加重时，患肢 VAS 评分为4～8分，平均(5.9±1.4)分，末次随访时患肢 VAS 评分为0～3分，平均(1.2±1.0)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论MIS-TLIF 术后对侧神经症状主要病因为髓核突出、椎间隙高度无恢复、神经根管及椎间孔狭窄加重，与术中椎管减压方式无关；出现此类并发症后须积极保守治疗，多数患者可痊愈，保守治疗无效可行翻修手术。
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