期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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首页>中国骨与关节杂志
- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
改良前内侧入路切除胫骨近段骨肉瘤后假体重建21例随访报告
何方舟；张伟滨；沈宇辉
关键词：骨肉瘤, 胫骨, 关节成形术, 置换, 膝关节
摘要：目的：报道侵犯胫骨与腓骨间肌群及胫骨后、外侧骨皮质的胫骨近段骨肉瘤患者采用改良膝前内侧入路的手术技术，并评估假体重建的疗效。方法2004年7月至2013年3月，收治21例胫骨近段后外侧受累的骨肉瘤患者，男9例，女12例，Enneking 分期2例 II A 期，19例 II B 期，年龄12～47岁，平均24.4岁。所有患者均接受新辅助化疗及采用改良的膝前内侧手术入路完整切除肿瘤，并采用肿瘤假体重建。术后早期评估并发症，后期随访采用 MSTS 评估疗效，评估膝关节屈伸度数及股四头肌肌力，分析肺转移率、死亡率及5年生存率。结果术后早期并发症包括腓总神经麻痹2例(术后3个月恢复)，胫骨前方局部皮肤浅表坏死1例(术后1个月恢复)。随访5～138个月，平均66.6个月。1例失访，8例发生肺转移，7例终死亡，1例胸腔镜下切除单发肺转移灶。局部复发2例，分别在初次手术后5、6个月时，行大腿中段截肢术，所有随访病例中无血管损伤或下肢血管危象，无假体松动或断裂。术后膝关节活动范围平均101.0°(95%IC，91.7°～110.3°)，2例膝关节伸直受限20°。股四头肌肌力：术后6个月18例5级，2例4级。14例未死亡病例后随访时 MSTS 平均28.5分(95%IC，27.2～29.8)。Kaplan-Meier 法5年生存率为71.4%(95%IC，52.1%～90.7%)。结论改良的膝前内侧入路适用于胫骨近端后方或外侧皮质受累的骨肉瘤患者，当肿瘤侵犯胫骨后方或胫腓骨间肌群时，疗效满意。该手术技术结合新辅助化疗是治疗胫骨近端骨肉瘤 II B 期胫骨后、外侧皮质破坏的可选方法之一。
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