期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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首页>中国骨与关节杂志
- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
全膝关节置换术中三阶段关节腔周围注射鸡尾酒与股神经阻滞镇痛效果的比较
孔祥朋；任鹏；倪明；李想；陈继营；柴伟
关键词：股神经, 自主神经传导阻滞, 膝关节, 关节成形术, 置换, 膝, 鸡尾酒
摘要：目的：研究全膝关节置换( total knee arthroplasty，TKA )术中运用三阶段关节腔周围注射鸡尾酒与股神经阻滞镇痛效果的差异。方法回顾性选取2016年2月至2016年6月，我院收治的60例行单侧 TKA 的患者，其中男25例，女35例；年龄54～73岁，平均63岁。其中30例采用全身麻醉联合三阶段关节腔周围注射鸡尾酒局部镇痛，30例行神经阻滞麻醉并置管。两组患者的年龄、性别比例、BMI、手术方式、膝关节假体种类差异均无统计学意义。术前2 h 均口服曲马多(100 mg )、塞来昔布(200 mg )，肌注昂丹司琼注射液(4 mg )。全麻组患者术中配制鸡尾酒：1%罗哌卡因(200 mg )、吗啡(5 mg )、肾上腺素(10滴，约0.25 ml )、氨甲环酸(100 ml )，于开皮前、截骨后、安装假体后三阶段行关节腔周围注射鸡尾酒。神经阻滞组术中不注射鸡尾酒，术后股神经置管，术后24 h 拔出股神经置管。两组患者术后均静滴帕瑞昔布钠(40 mg，2次/天)联合口服曲马多(100 mg，2次/天)加普瑞巴林(75 mg，2次/天)，静滴帕瑞昔布钠48 h 后，即改为口服塞来昔布(200 mg，2次/天)，急性疼痛发作时均口服氨酚羟考酮(5 mg /325 mg )。记录术后72 h 内疼痛视觉模拟评分( visual analogue scale，VAS )(1～10分)、手术时间、出院时膝关节活动度、住院时间等指标，并运用t 检验及χ2检验统计分析。结果本组60例均获6周随访，术后24 h VAS 评分：鸡尾酒组(3.3±1.1)分，小于股神经阻滞组的(4.2±1.6)分，差异有统计学意义(P＜0.05)；住院时间：鸡尾酒组(8.0±3.3)天，小于股神经阻滞组的(8.6±4.3)天，差异有统计学意义(P＜0.05)；而手术时间、关节活动度差异无统计学意义。结论 TKA 应用全身麻醉联合三阶段关节腔周围注射鸡尾酒术后镇痛效果更佳，平均住院时间短，手术时间并未延长、出院时关节活动度与股神经阻滞组相同。
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