期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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首页>中国骨与关节杂志
- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
人工膝关节置换患者的两种多模式镇痛方法比较的前瞻性研究
汤洋；丁勇
关键词：关节成形术, 置换, 膝, 人工膝关节, 膝关节, 疼痛, 手术后, 镇痛
摘要：目的：比较人工膝关节置换术两种多模式镇痛方法的临床效果。方法前瞻性分析2014年6月至2015年12月，在本科室行单侧人工膝关节置换的86例两种多模式镇痛效果。采用随机数字法将患者随机分为 A、B 两组，两组患者均采用术前超前镇痛，术中关节周围注射混合镇痛药物，A 组患者采取术后持续股神经阻滞术的方法，B 组患者术后采用自控静脉泵的镇痛方法。分别记录术后6、12、24、48、72 h 各时间点患者在静止和活动时的视觉模拟评分( visual analogue scale，VAS )以及膝关节活动度和镇痛药物副作用的发生情况。结果在术后6、12、24、48、72 h，A 组患者的静止 VAS 评分平均值分别为1.2±0.66、1.91±0.63、2.12±0.56、2.53±0.31、2.24±0.44；B 组患者的静止 VAS 评分平均值分别为2.15±0.59、2.50±0.49、3.72±0.45、3.54±0.38、3.23±0.48，两组患者静止 VAS 评分在各个时间点上的差异均无统计学意义( P＞0.05)。术后12、24、48 h，A 组患者的运动 VAS 评分平均值分别为4.91±0.63、4.12±0.76、3.73±0.31，B 组患者的运动 VAS 评分平均值分别为5.90±0.49、6.52±0.45、5.34±0.38，差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后 A 组患者出现恶心呕吐和便秘的发生率分别为4.65%，6.98%，B 组患者出现恶心呕吐和便秘的发生率分别为25.6%、23.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。在术后第3～5天，A 组患者膝关节活动度平均值分别为(50.7±7.3)°、(67.4±8.3)°、(84.7±9.2)°，B 组患者膝关节活动度平均值分别为(46.8±10.3)°、(57.9±9.5)°、(73.6±10.1)°，差异有统计学意义(P＜0.05)。A 组患者术后满意度为79.1%，B 组为58.1%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论超前镇痛联合多模式镇痛方法可以在人工膝关节置换术后取得满意的镇痛效果，术中关节周围注射混合镇痛药物联合术后连续股神经阻滞的镇痛效果好于术中关节周围注射混合镇痛药物联合术后使用自控静脉泵的镇痛效果，且镇痛药物的副作用少，患者满意度高。
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