期刊简介

               《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管,中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办,解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办,目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号,报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有:述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统,不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作,稿件全文应采用 word97 版以上格式。                

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  • 杂志名称:中国骨与关节杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医疗保健国际交流促进会,北京中科康辰骨关节伤病研究所
  • 国际刊号:2095-252X
  • 国内刊号:10-1022/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
中国骨与关节杂志2015年第05期

酒精灭活瘤段骨在重建恶性骨肿瘤骨缺损中的应用

许宋锋;刘江;聂鑫;于秀淳;徐明;王冰;郑凯;付志厚;宋若先

关键词:骨肿瘤, 移植, 自体, 骨移植, 灭活, 酒精, 缺损, 骨
摘要:目的 评价酒精灭活在重建恶性骨肿瘤骨缺损中的疗效,并分析影响疗效的相关因素.方法 回顾性分析1995年1月至2013年6月,我科对5 例恶性骨肿瘤患者进行酒精灭活再植治疗.平均年龄17.7(9~49) 岁.其中股骨下段 23例,股骨中段2例,胫骨上段20例,胫骨下段3例,肱骨上段3例,骶骨、髂骨各1例;Enneking 分期Ⅱb 期48例,Ⅲ期5例;骨肉瘤44例,尤文肉瘤6例,横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、非霍奇金淋巴瘤各1例.术后疗效评价采用 (musculoskeletal tumor society system,MSTS) 功能评分和 (international society of limb salvage,ISOLS) 影像评分.统计并分析各因素与术后功能、生存率的相关性.结果 随访13~216(平均 55)个月.广泛切除39例,边缘切除14例.灭活回植的瘤段平均长度为16.3(5~26 ) cm.Ⅱb期的48例中11例出现肿瘤复发,肺转移9例,转移率18.8%,6例死亡,5例带瘤生存;44例骨肉瘤中7例出现肿瘤复发,肺转移6例,转移率13.6%,术后3年生存35例.5年生存率为42.5%,其中骨肉瘤5年生存率为 54.5%.30 例灭活骨得以长期存在,其 3 年总生存率 57%(30/53),保肢率68% (36/53).术后切口感染4例 (7.6%),骨折、内固定断裂5例 (9.4%,5 /53),内固定断裂2例 (3.8%,2/53).灭活骨延迟愈合、不愈合共8例 (15.1%,8/53).MSTS功能评分19~33 (平均27) 分;ISOLS影像评分22~31 (平均 26) 分.单因素分析提示:(1) 灭活瘤段长度与骨痂出现率、骨痂出现时间、术后复发率、总生存率、MSTS 评分、ISOLS 评分均具有相关性 (P<0.05);(2) 肿瘤分期与术后复发率具有相关性 (P<0.05);(3) 是否保留关节与 MSTS 评分具有相关性 (P<0.05);(4) 病程、肿瘤分期 (P=0.026)、发病部位与患者3年生存率具有相关性 (P<0.05).多因素分析提示:灭活瘤段长度、病程长短、肿瘤分期是影响总生存率的独立因素 (P<0.05).结论 酒精灭活瘤段骨治疗恶性骨肿瘤骨缺损能提高患者的生存率、减少灭活瘤段长度、保留关节有利于提高患者功能.灭活瘤段长度、病程长短、肿瘤分期是影响总生存率的独立 因素.