期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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首页>中国骨与关节杂志
- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
婴幼儿距骨畸形性扁平外翻足的治疗
蔡豪祺；王志刚；蔡海清；葛翼华
关键词：婴儿, 儿童, 学龄前, 距骨, 足畸形, 扁平足
摘要：目的：介绍引起婴幼儿扁平外翻足的距骨畸形中，垂直距骨与斜行距骨的鉴别要点及相应的治疗方案。方法本组22例28足，通过对跟腱等的体格检查，X 线片上测量跟骨倾斜角、跟距角、距骨第一跖骨角来判断疾病的类型及严重性。垂直距骨在大跖屈位时舟状骨没有复位，而斜行距骨在大跖屈位时舟状骨复位，以此来鉴别两者。其中垂直距骨5例6足，为僵硬性扁平足，大年龄患儿采用广泛软组织松解及跟骨延长。斜行距骨17例22足，为跟腱挛缩型柔韧性扁平足，采用延长跟腱及复位距骨治疗。随访上述 X 线片指标，并采用 Maryland 足部评分标准评估。结果患儿平均随访31个月，垂直距骨 Walker 评分均＞9分；斜行距骨 Maryland 评分均达到优良。5例垂直距骨，侧位片跟距角由83.1°减小至51.3°，跟骨倾斜角由-20.1°达到1.3°，距骨第一跖骨角由85.3°减小至30.6°。采用 Maryland 足部评分标准，优2例，良1例，可2例；17例斜行距骨，侧位片跟距角由58.2°减小至35.3°，跟骨倾斜角由-5.3°达到15.6°，距骨第一跖骨角由42.3°减小至9.7°采用 Maryland 足部评分标准，优15例，良2例。结论斜行距骨是伴跟腱挛缩的柔韧性扁平足，垂直距骨是僵硬性扁平足，通过体格检查和影像学检查可鉴别，两者都需要积极的早期治疗。斜行距骨的患儿的治疗主要采用连续石膏矫形，跟腱延长术，闭合复位内固定，支具治疗。垂直距骨的治疗根据患儿的年龄而有所不同，包括连续石膏固定矫形，跟腱延长，复位内固定，广泛软组织松解，跟骨延长术。
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