期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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首页>中国骨与关节杂志
- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
严重肢体损伤保肢与截肢的治疗选择
战杰；吴锦生；孙鹏；马俊伟；申林；邢长泰
关键词：四肢, 创伤和损伤, 显微外科手术, 截肢术, 保肢
摘要：目的：通过回顾性总结我科5年来所治疗的严重肢体损伤病例，探讨严重肢体损伤保肢与截肢的治疗选择。方法以毁损肢体严重性( mangled extremity severity score，MESS )评分系统为基础，综合患者全身状况、肢体功能预估、患者及家属意愿等因素，对严重肢体损伤166例(169肢)分成三组进行保肢与截肢的回顾性分析，A 组：MESS 评分＞9分64例(65肢)果断截肢。B 组：MESS 评分＜7分的41例(41肢)保肢。C 组：7～9分的61例(63肢)，其中59例(61肢)试行保肢。保肢手术多经历 I 期急诊血运重建手术、II 期骨及皮肤软组织功能重建手术，长治疗时间2年6个月，多经历手术8次。结果A 组64例(65肢)全部选择截肢。B 组选择保肢41例(41肢)，3例(3肢)延迟性截肢，保肢成功38例(38肢)，保肢成功率为92.6%，C 组选择保肢59例(61肢)，1例因术后出现多器官功能衰竭死亡，17例延迟性截肢，保肢成功43肢，保肢成功率为68.3%。B，C 组共79例(81肢)保肢成功，77例患者满意，2例效果差。结论显微外科技术是保肢的技术保证；保肢与截肢的选择，首先要遵循生命第一、肢体第二的原则；其次，MESS 评分系统是目前比较客观、有效判断是否保肢的标准，要以此为基础再综合其它因素进行选择；7～9分的严重创伤肢体可试行保肢治疗。
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