期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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首页>中国骨与关节杂志
- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
后路I期全脊椎整块切除治疗胸腰椎原发和转移性肿瘤的疗效分析
栗向东；王臻；郭征；李靖；范宏斌；付军；陈国景；石磊
关键词：脊椎肿瘤, 肿瘤转移, 胸椎, 腰椎, 全脊椎整块切除
摘要：目的探讨后路I期全脊椎整块切除(totalenblocspondylectomy，TES)治疗胸腰椎原发和转移性肿瘤的疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年7月，我科行TES的21例，男11例，女10例，年龄21～66(平均47.8)岁。原发肿瘤8例，孤立性转移瘤13例。原发肿瘤分别为骨巨细胞瘤3例，浆细胞瘤2例，骨肉瘤、软骨肉瘤及上皮样血管内皮瘤各1例；转移性肿瘤原发肿瘤分别为乳腺癌4例，肺癌3例，肾癌2例，甲状腺癌、前列腺癌、膀胱癌和原发灶不明转移性腺癌各1例。肿瘤节段分布于T3～L3，其中胸椎12例、腰椎9例，单一椎体19例、多椎体2例(均位于3个相邻胸椎)。根据Tomita脊柱肿瘤外科分期进行评估：I型5例、II型10例、III型1例、V型2例、VI型3例。术前均有顽固性腰背痛或神经功能损害。切除椎体的骨缺损用钛网＋自体骨或异体骨＋钉棒系统进行固定和重建。手术均经后路I期完成。结果手术时间4.0～8.5h，平均6.4h；出血量1300～11600ml，平均4500ml。本组21例均获12～80个月的随访，平均40个月，术后腰背部局部疼痛均达到缓解。脊髓功能损伤的患者术后Frankel分级均有一级以上恢复，和术前Frankel分级比较，差异有统计学意义(Z＝-2.232，P＜0.05)。3例死亡，平均死亡时间为术后16个月，4例带瘤生存，14例无瘤存活，总生存率为85.7%。局部复发3例，复发率为14.3%，复发时间为平均术后22个月。本组除1例胸腔积液伴肺部感染、1例气胸伴双肺感染、1例左侧L3神经根一过性麻痹外，未出现严重并发症，并发症发生率14.3%。所有病例均无术中由于大血管或节段血管引起的大出血发生，植骨均完全愈合，无内固定失败或钛网移位。结论后路I期TES治疗脊柱原发恶性肿瘤、侵袭性良性肿瘤和孤立性转移瘤能有效降低局部复发率，无严重的并发症，是一种有效的手术方式。
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