期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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首页>中国骨与关节杂志
- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
骨梗死的诊断与手术治疗
张耀；赵德伟；王卫明；刘宇鹏；于晓兵
关键词：骨梗死, 骨坏死, 诊断, 治疗, 影像学
摘要：目的：探讨长骨骨梗死的诊断、手术治疗效果及对该病的认识体会。方法自2009年9月至2012年8月，手术治疗长骨骨梗死患者15例。男9例，女6例，平均年龄46(23～58)岁。病灶部位：肱骨近端1例，股骨近端2例，股骨远端7例(双侧4例)，胫骨近端4例(双侧2例)，股骨远端及胫骨近端同时受累1例。致病因素：特发或不明原因5例，使用激素3例，有外伤史3例，酗酒2例，潜水病2例。所有患者经术前临床、影像学检查及穿刺活检或手术病理检查证实诊断。手术治疗方式为于病变骨段局部开窗，将病灶及硬化带完全清除、打通髓腔，骨缺损区用自体骨加异体骨填塞夯实，然后上锁定钛板跨越病灶区固定，以增加力学强度。患者术后每4周回院进行1次临床和X线检查，自患肢可以完全负重起每2～3个月复查1次。术后随访患者缓解情况，X线观察植骨区骨质愈合情况及随访观察有无骨梗死复发。结果本组所有患者均获得随访。平均随访时间为23(14～37)个月。其中14例术后疼痛、不适症状均缓解，肢体功能良好。1例术后内固定物处偶发疼痛，内固定物去除后疼痛消失。术后5～9(平均7)个月植骨区骨质愈合，髓腔再通。随访期内所有患者无骨梗死复发。结论骨梗死症状常不典型，早期X线检查基本无特异征象，不易明确诊断。MRI 检查则有助于提高诊断的准确率。对疼痛明显，存在骨折或关节面塌陷风险的骨梗死患者进行手术治疗，能够取得满意的治疗效果。
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