期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
大臼杯在髋臼骨缺损患者的髋关节翻修术中的应用
王北岳；周利武；张志强；郭亭；赵建宁
关键词：髋关节, 关节成形术, 置换, 髋, 人工关节, 髋臼
摘要：目的：探讨大臼杯在PaproskyII型及PaproskyIIIA型全髋关节置换术后髋臼骨缺损翻修中的应用。方法回顾性分析了2007年3月至2014年5月，经治的24例PaproskyII型及PaproskyIIIA型全髋关节置换术后髋臼骨缺损病例。其中男13例，女11例，平均年龄61.46(34～77)岁。髋臼侧行翻修的原因：无菌性松动21例，髋关节习惯性脱位2例，低毒性感染1例。所有手术均为初次单侧翻修，初次关节置换髋臼侧：11例为骨水泥固定的髋臼假体，10例为非骨水泥型髋假体，3例为人工股骨头置换。髋臼骨缺损按Paprosky分型法：II A型7髋，II B型6髋，II C型5髋，III A型6髋。采用大臼杯或联合植骨对髋臼假体进行翻修，对于Paprosky II 型骨缺损在不影响假体稳定性的情况下通过挫磨扩大髋臼，植入颗粒骨或直接置入大臼杯髋臼假体。Paprosky III A 型骨缺损，采用适量植入打压颗粒植骨，或结构性植骨、臼底骨块封堵技术以提高骨量，或直接采用高位球中心植入技术，配合大臼杯植入，而双下肢平衡及偏心距均通过假体柄及颈的长度来调节。术后定期随访，采用Harris方法及VAS评分评估髋关节功能及状态，根据X线片判断假体稳定性及植骨愈合情况。结果24例平均随访23.84(12～83)个月，Harris髋关节评分：术前(44.92±10.53)分，术后12个月(84.75±4.61)分( P＜0.01)，术后3年(88.88±5.70)分( P＜0.01)。VAS评分：术前(4.58±1.69)分，术后12个月(0.71±0.91)分( P＜0.01)，术后3年(0.50±0.66)分( P＜0.01)。未出现假体修复失败而需要再次翻修病例。X 线片显示移植骨与宿主骨交界处有连续性骨小梁通过。患者下地行走步态良好，随访期间无假体脱位、松动及髋关节异常疼痛影响行走，术后1年患髋屈曲均能至少达90°，术后3年均能满足日常生活需要并能慢跑、下蹲持物。结论在PaproskyII型及PaproskyIIIA型髋臼骨缺损翻修术中，采用大臼杯或联合颗粒/结构植骨，可以取得良好效果。假体的合理选择及适当的髋臼骨缺损的处理，可以降低髋臼侧翻修手术难度并取得优良效果。
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