期刊简介
《中国骨与关节杂志》基本情况介绍《中国骨与关节杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会、北京中科康辰骨关节伤病研究所主办，解放军总医院第一附属医院(304 医院全军骨科研究所)承办，目前已被中国科技论文统计源期刊 ( 中国科技核心期刊 )、美国化学文摘数据库收录。本刊以广大骨与关节疾病临床和基础研究工作者为读者对象。内容涵盖骨与关节疾病流行病学、诊断、药物治疗、手术治疗、骨科康复、骨科影像学及相关基础研究。本刊每期设一个重点号，报道国内外最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。常设栏目有：述评、专论、论著、专题讲座、综述、临床研究与实践、骨科教案、标准·方案·指南、指南解读、读者• 作者• 编者、专家点评、病例报告等。本刊采用在线审编系统，不接受纸质投稿。投稿请登录《中国骨与关节杂志》网站 ( http://www.cjb304.com ) 进入远程稿件采编系统进行操作，稿件全文应采用 word97 版以上格式。
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- 杂志名称：中国骨与关节杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 国际刊号：2095-252X
- 国内刊号：10-1022/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
膀胱水扩张结合视觉反馈排尿训练在治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱中的意义
石秀秀；原艳丽；唐金树；秦江；胡鸢；侯树勋；常德地；王晓晶；曹晶晶；张铁松
关键词：膀胱, 神经原性, 反馈, 感觉, 排尿障碍, 脊髓损伤, 康复, 膀胱水扩张
摘要：目的：观察膀胱水扩张结合视觉反馈排尿训练用于脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法2011年1月至2013年1月，我院收治脊髓损伤的神经源性小容量低顺应性膀胱患者15例。其中男10例，女5例，年龄32(18～64)岁。初期采用膀胱水扩张方法，在膀胱安全压力(＜40 cm H2O )监测下，逐渐将小膀胱扩张到有效膀胱容量后开始视觉反馈排尿训练。膀胱水扩张前后，视觉反馈排尿训练后，均记录膀胱安全容量、基础和高膀胱内压、自主排尿量、残余尿量、排尿时程等数据，并行泌尿系B 超及简易尿流动力学检查。结果经过2～12周膀胱水扩张训练后，除1例损伤时间较长外，其余患者膀胱均达到有效安全容量≥300 ml。经过2～6周视觉反馈排尿训练，无自主排尿者(12例)均建立反射排尿，且残余尿＜80 ml。平均大膀胱压力：水扩张前、后变化不明显( P＞0.05)；视觉反馈训练后有明显改善为(65.24±16.37)，与水扩张后(43.12±18.64)( cm H2O )相比，差异有统计学意义( P＜0.05)。所有患者平均日排尿次数治疗后(9.67±4.25)明显小于治疗前(17.5±5.64)，且平均单次排尿量治疗后(160.50±25.31) ml明显多于治疗前(70.25±23.18) ml，差异有统计学意义( P＜0.05)。所有漏尿频繁者的尿失禁次数，治疗后(5.36±3.21)明显小于治疗前(12.73±3.74)次，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论膀胱水扩张可以有效将脊髓损伤后该类型膀胱小容量低顺应性膀胱功能改善，达到一定储尿功能；后期视觉反馈排尿训练，可以有效提高膀胱容量，增加顺应性，为膀胱功能的恢复创造良好的条件，为后期患者有效排尿提供基础。
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